维生素D那些事——长期给宝宝服用维生素D，您担心过吗？

众所周知，宝宝出生后就需要补维生素D，补维生素D可以促进钙的吸收，使我们的骨骼变的更加强壮！！每个宝宝都在经历补充维生素D这件事，宝妈们在喂养的同时也积攒了许多这方面的问题，今天临床药师就一次性来解答疑问吧！

维生素D虽然人体可以合成，却仍需额外补充。

1. 维生素D，既然我们自己能合成，为啥还要补呢？

我们人体合成维生素D是有严格条件的，只有皮肤照射了波长 290～315 nm 的紫外线才能有效合成维生素D[1]。合成足够的维生素D还需要满足：阳光充足、皮肤暴露范围足够大、阳光暴露时间足够长。夏天的穿防晒衣等防晒措施会阻挡紫外线对皮肤的照射，从而影响维生素D的合成。而冬天常常因为没有足够的阳光，人体合成维生素D也是大大减少的。
     因此，即便人体可以合成维生素D，我们还是常常需要额外补充的！！

2. 维生素D，需要吃到几岁？

人体不能合成足够的维生素D，而富含维生素D的食物又非常少，植物性食物几乎不含维生素D。因此，维生素D，需要从出生开始一直补到老！！

当妈的都知道，在母乳中虽然有足够的钙，但维生素D含量却极少。为预防婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病，根据中国优生科学协会小儿营养专业委员会《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》[2]及美国医学科学院食品与营养委员会（FNB）[3]推荐婴儿从出生开始就应该尽早补充维生素D，一直到老，建议每天口服400～800U。特殊人群需要更大的剂量以保护骨骼和肌肉健康[4]，例如早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即应每天补充维生素D 800～1000U。连用3个月后改为每天400～800U。

3. 不小心给宝宝多喂了维生素D，会中毒吗？过量多少会导致中毒？

所谓过犹不及，过量补充维生素D有可能会引起中毒。常见的中毒症状有：异常口渴、皮肤瘙痒、厌食、嗜睡、呕吐、腹泻、尿频等，甚至还会出现高钙血症、高血压等。

维生素D中毒剂量的个体间差异较大：
  0-8岁的儿童若每天服用2万～5万IU，或每天每公斤体重2000IU，连续数周或数月才可发生中毒；敏感的儿童每天服用4000IU，连续1～3个月才会中毒[5]。

9-18岁儿童、健康成人、妊娠期及哺乳期女性的维生素D可耐受最高摄入量为每天4000IU[6]。

因此，偶尔不小心多给宝宝一粒，远远达不到中毒剂量，并不需要过度担心哦!

综上所述，维生素D是安全性较高的药物，适合所有年龄段人群的常规补充，推荐人均维生素D摄取量为每天补充400IU到800IU，以保护骨骼和肌肉健康，常规剂量并不会导致维生素D中毒。日常生活中还是建议大家多晒太阳，按照推荐剂量去合理补充维生素D。

参考文献：

[1]Amrein K, Scherkl M, Hoffmann M, et al. Vitamin D deficiency 2.0: an update on the current status worldwide[J]. European journal of clinical nutrition, 2020, 74(11): 1498-1513.

[2] 全国佝偻病防治科研协作组、中国优生科学协会小儿营养专业委员会. 维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议[J]. 2015年

[3] NIH. National Institues of Health. (2021). Vitamin D Fact Sheet for Consumers.https://ods.od.nih.gov/factsheets/vitamind-healthprofessional/ [Access 24th November 2021]

[4] Mark J Bolland, Alison Avenell, 陈健华,等. 成年人有必要补充维生素D预防疾病吗？[J]. 英国医学杂志:中文版, 2017(20):415.

[5]胡亚美, 江载芳, 申昆玲, 沈颖. 诸福棠实用儿科学 第 8 版 [M]. 北京：人民卫生出版社，2015.03.

[6] Institute of Medicine. Report at a Glance, Report Brief: Dietary reference intakes for calcium and vitamin D, released 11/30/2010. http://www.iom.edu/Reports/2010/Dietary-Reference-Intakes-for-Calcium-and-Vitamin-D/Report-Brief.aspx (Accessed on December 01, 2010).

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