胎儿心室点状强回声，到底是什么？

孕妈们在做胎儿心脏彩超时，经常会看到报告上提示：左心室灶状强回声。很多孕妈拿到报告非常担心地问：“医生，这个灶状强回声是不是代表宝宝心脏有问题？”

今天，我们就来聊一聊什么是灶状强回声？先给孕妈们吃一颗定心丸，灶状强回声不是心脏病，灶状强回声不是心脏病，灶状强回声不是心脏病（重要的内容说三遍）！

Q1：什么是胎儿心室灶状强回声？

胎儿心室灶状强回声是指位于乳头肌或腱索部位的高回声灶，直径约为1~6mm，其回声强度与骨骼接近，可单发，也可多发，以左室多见，也可同时见于左右心室，发生率约为3.6%，是妊娠期较常见超声表现，可随孕周增加逐渐缩小、减弱，最迟在1岁内消失。

（看到没有，箭头标出来的那个亮亮的点就是灶状强回声）

Q2:心室灶状强回声形成机制？

1、矿物质在乳头肌或腱索部位的沉积或纤维化。

2、末梢冠状动脉发育不良，导致乳头肌局部缺血改变。

3、心肌内的钙化灶被心肌纤维包绕可能。

Q3：发现了心室强回声怎么办？

心室灶状强回声只是一种声像图表现而不是心脏异常，更不是心脏畸形。最新研究发现”单纯的”心室强回声不增加染色体异常的风险（什么是“单纯”的心室强回声？即是指不存在任何高危因素，如孕妇年龄≤35岁，唐氏筛查为低危，中孕期排畸检查除心室灶状强回声外，不存在胎儿结构畸形或其他软指标）。当发现胎儿心室强回声时，应仔细了解病史和超声检查，确认心室强回声是“单纯性”的，则可以不予理会。对于那些高危人群存在的心室强回声，则应根据具体的高危情况，进行遗传咨询和染色体检查。

Q4:心室强回声需要经常复查吗？

不!绝大多数心室强回声是没有问题的，在临床上也没有多大的意义。如果孕妈对心室灶状强回声很担忧，可以询问专业医生是否有必要做胎儿染色体检查，如果基因检测正常，那心室强光点就完全不用担心了。

结语：

单纯的心室强回声一般无特殊意义，所以提醒各位孕妈妈，遇到心室强回声不要焦虑，你的情绪会影响宝宝。但对于心室强回声与其他软指标或结构异常共同存在时，则需要检测胎儿染色体核型，以排除染色体异常，特别是对高龄、不良孕产史的孕妇，更应提高警惕。

温馨提示：

胎儿超声心动图检查具有实时显示、快捷和无创等优点, 是胎儿产前筛查先天性心脏病的主要检查手段， 妊娠22～24周是检查的最佳时机。胎儿超声心动图可以诊断心内结构异常、胎儿心肌心包疾病以及胎儿原发心脏肿瘤等，还可以评价胎儿有无心律失常及心功能不全。四川省妇幼保健院超声科率先在四川省内开展了胎儿超声心动图检查，在胎儿心脏异常的超声诊断及预后评估、手术效果评价等方面积累了丰富的经验。