笑尿了是种病，千万别大意

2021-08-25 09:41:12妇女保健科

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什么是压力性尿失禁？

指在运动、打喷嚏或咳嗽等腹压突然增加的情况下，出现不自主的尿液溢出。起病初期仅在咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、跑步等腹压增加时出现尿液溢出，严重时在走路、休息时也会有尿液溢出。

据统计，我国约有三分之一的女性受到尿失禁的影响，20~29岁尿失禁患病率是7.6%，65岁以上高达53.1%，随着年龄的增长而增加，其中有一半为压力性尿失禁，该病发病率高，但就诊率低，诸多患者长期忍受压力性尿失禁带来的负面情绪和慢性健康问题，害怕与人交际，因而，压力性尿失禁也被称为“社交癌”。压力性尿失禁少见吗？

压力性尿失禁的原因有哪些？

1.妊娠和分娩

妊娠时身体的重力轴指向由骶尾骨方向转至盆底肌肉，加之子宫日益增大，使盆底肌处于持续受压的状态中，久而久之出现松弛；分娩时，随着胎头的下降，产道被动扩张，肛提肌过度伸展，阴部神经被拉伸、挤压、去神经化，导致盆底肌收缩力减弱。

2.年龄

随着年龄增加，盆底神经组织退行性变化，盆底和尿道周围组织萎缩，盆底支持力大幅度减弱，女性绝经后雌激素水平下降、导致尿道粘膜变薄、萎缩，进一步引发该病。

3.其他相关因素

肥胖、慢性咳嗽、便秘、盆腔会阴手术、激烈运动、重体力劳动、吸烟等，都跟压力性尿失禁的发生相关。

压力性尿失禁还常常伴随其他盆底疾病，比如盆腔器官脱垂、阴道松弛症、性功能障碍、急尿频、尿急等等。

尿失禁严重程度如何判断？

轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加如咳嗽、打喷嚏、大笑时发生尿失禁，不需要佩戴尿垫。

中度：在跑跳、快步行走等日常活动时发生尿失禁，需要佩戴尿垫生活。

重度：轻微活动、平卧体位改变时发生尿失禁，严重影响患者的生活及社交活动。

压力性尿失禁如何防治？
首先，压力性尿失禁是可以通过以下措施来预防的。
1.锻炼盆底肌；
2.产后及时盆底康复；
3.控制体重，及时治疗慢性咳嗽、便秘等增加腹压的情况，减少对盆底功能的慢性损伤。

如果出现压力性尿失禁，也不要紧张，及时到医院进行相应的医学检查和评估，医生明确诊断后会为您制定个体化的治疗方案。

我们有很多治疗措施哦！

1.盆底肌训练（即凯格尔锻炼）

每次进行锻炼前，先将尿液排空，开始先收缩3~5秒钟以上，然后彻底放松3~5秒钟，重复这样的动作15-30分钟，每天进行2-3次，6-8天为一个疗程，4-6周改善，3个月显效。该锻炼主要目的是盆底肌的锻炼达到足够的锻炼量，才达到治疗压力性尿失禁的效果，当然正确的训练方式是效果的保障。

因此，在最开始，一定要到专业的医疗机构进行检查和指导。医生在了解您的盆底肌功能状态后，针对具体的疾病情况，可以为你制定更具有针对性更准确的方案。这样，你就可以避免错误的锻炼，取得更好的训练效果。

1.阴道哑铃训练

阴道哑铃是盆底治疗后带回家使用的巩固治疗手段。一般1套哑铃有5个，从1-5号依次从轻到重，训练方法俗称哑铃过5关，分别是站立、平地走路、上下楼梯、小跳、深蹲。首先把哑铃清洗干净，完全深入到阴道内1个手指尖的位置，也就是2cm，然后做运动。盆底功能障碍患者阴道哑铃训练应该是持续性的，如果这个阶段肌力已经到达5级，后期可以自行做凯格尔收缩训练，如果训练一段时间后，或者有一段时间没有训练后，又有漏尿或者小腹坠胀症状出现，可能要继续阴道哑铃训练。