小儿超声检查到底需要镇静吗?
2021-11-12 17:11:11超声科
自从当了爸妈,大家的焦虑模式是不是随时都在“ON”那一档?
娃儿生病了,焦!
娃儿学习不好,焦!
娃儿不吃东西,焦!
娃儿不配合检查,焦!
超声检查就是我们常常说到的“彩超”,近年来也广泛应用到了儿科领域。由于宝宝生理情况特殊,而且多数情况下不能清晰准确地表达,经常需要做“彩超”等影像学检查才能进一步了解宝宝的病情。结果一到检查的时候,平时的乖宝宝就瞬间变身“小恶魔”,哭闹不停、不配合,有的甚至铆足了劲儿挣扎,这就致使超声图像模糊不清,跟“打了马赛克”一样,就像这样:
“我的天,图像那么花要影响医生的判断哦!”每当这个时候,“小儿镇静”这个法宝就可以闪亮登场了。
但是问题就来了,家长们一方面不想检查结果模棱两可,一方面又担心镇静会不会对娃儿有啥子影响,所以好多家长这种时候就不辣么淡定了,简直焦惨了!
“别个说,镇静后会影响娃儿大脑发育”,“网上说,镇静后娃儿要变瓜”,“群里家长说,她们娃儿也是做了超声检查,医生也没喊镇静喃”众说纷纭……
那么,针对家长们的疑虑,下面我就来给大家说一说关于镇静的一些误区
误区一: 镇静药物会影响大脑发育
患儿家长:听他们说,镇静以后的娃儿脑壳都没得那么灵光了?
医生:镇静药物不会影响娃娃大脑发育,智商如何因人而异,还要靠后天教育。镇静药物只是帮助娃儿安静下来和解除焦虑,使相应的检查过程安全和平稳。《中国儿科超声检查指南》建议:年龄较小不能配合检查的儿童,超声检查前应用水合氯醛0.5ml/kg体重口服或灌肠镇。镇静药物30分钟内可诱导近似生理性睡眠,催眠作用温和,无明显后遗症,而且检查镇静用药剂量小,对宝宝大脑发育没有影响。对于“会变瓜”这种言论,更是无稽之谈了。
误区二:镇静药物副作用大
患儿家属:听说镇静后有些娃娃有点吐?
医生:极少数情况下镇静药物会引起恶心、呕吐,偶有发生过敏性皮疹、荨麻疹等。但是这种发生概率都是很低的,绝大多数人还是没有啥副作用的。
误区三:镇静后娃儿就一定不闹了
患儿家属:咋个有的娃儿用了药之后还是一样的精神呢?
医生:需要宝妈们了解的是,水合氯醛,个体敏感性差异很大,也就是说,有极个别的小盆友用了药之后,可能一样地精神哦,这个时候就需要再次去麻醉镇静门诊评估后处理,但是这种情况是很少见的,水合氯醛对绝大多数小朋友效果还是非常好的。
误区四:有些娃儿检查咋没镇静
患儿家属:为什么有些人没镇静,我家宝宝就需要镇静?
医生:一些超声检查,患儿轻微哭闹对检查结果的影响并不大,只需要两位家长帮忙暂时固定小盆友就可以了,比如小儿髋关节的检查;但是有一些检查,对于不配合的患儿,镇静是非常有必要的,譬如我们的儿童心脏超声检查,该检查对血流的依赖和要求极高,患儿的移动、哭闹等都会对检查结果造成较大的影响。
因此,当宝宝不配合时,医生建议小朋友镇静后检查,家长们大可不必过于担忧,尽量配合我们的医生使检查顺利完成,做出准确的诊断以便于患儿后续的治疗。
温馨提示:1、为了减少实施镇静过程中发生反流误吸的风险,请一定注意禁食要求,这对保证小朋友检查中的安全很重要:禁固体食物>8小时,配方奶>6小时,母乳>4小时,清水或清饮料(无渣饮料)>2小时。如果小朋友入睡后未进食固体食物或牛奶,镇静/麻醉前2小时可喂清饮料(无渣饮料)或糖水。
2、如果小朋友长期服用糖皮质激素、抗癫痫药物等,需继续服用至手术当日。对其他药物的使用如有疑问,请及时咨询我院镇静门诊。
3、给小朋友穿宽松衣服或睡衣,上午检查者前一日晚睡(12点),检查当日6点早起后不能再睡觉,下午检查者中午不能午睡。
4、带上小朋友喜欢的毯子、玩具、洋娃娃或书,并带上小朋友喜欢的饮料和食物:准备温开水给小朋友检查后喝,幼儿需要准备好奶瓶奶粉(在医院喝饮料及进食之前咨询麻醉医护人员)。