看牙为什么要拍片?

患者A:医生，我的牙齿烂了个大洞，时不时要痛，可以补不？

医生：哦，我看一下……你这个要先去拍个片哦。

患者B：医生，我的孩子满口都是蛀牙，咋个办嘛？

医生：哦，是很严重，你要先带孩子去拍个片。

患者C：医生，我的尽头牙三天两头作怪，我想把它拔掉。

医生：你这种情况要先拍片。

看牙时，医生经常都会建议拍片，有时还不止拍一次。很多人心里难免嘀咕：看大病拍片还能理解，看个牙为什么也要那么麻烦？听说拍片对身体不好，这片到底该不该拍?

要知道，虽然我们的牙齿一张口就能看到，但看到的只是牙冠的颊舌面和咬颌面。医生不是透视眼，牙齿的邻面、还有埋在牙槽骨里的牙根是肉眼难以观察到的，所以就需要通过拍片来获得更多信息，这样才能更好地制定诊疗计划。

比如说发生在牙齿邻面的蛀牙，口腔里看起来并不严重：

但拍片就可以发现，破坏已经很接近牙髓，需要及时治疗：

比如说乳牙坏了，看起来洞并不算太大，补上就好了：

但拍片发现牙根周围的炎症很严重，快要累及下方的恒牙胚，这种牙齿有可能只有拔除了。

还有，大家常听说的“根管治疗”，也需要多次拍片。因为医生要依靠拍片来了解牙根的长度和走向、判断充填物是否到位，以保证治疗的成功。

拔尽头牙就更不用说了，牙齿是否靠近神经管、拔牙时的阻力该怎么解除都是术前要考虑的问题，而回答这些问题都要借助拍片。

患者：好吧，我理解看牙拍片的必要性了。但是拍片有辐射的嘛，心里头还是有点担心。

医生：人体接触X线有一定潜在的危害，但这种危害与辐射剂量相关。一般民众每人每年能够接受的辐射限值为5000微西弗，而一张小牙片的辐射剂量仅为5微西弗，全景片为10微西弗，牙科CBCT为200微西弗。所以牙科拍片检查的辐射剂量是很微小的。

当然，尽管牙科拍片对人体不会有明显损害，医生还是会坚持放射检查的正当化和防护最优化原则，只有当检查确实对疾病的诊断、治疗方案选择、疗效评估有利时，才会进行，并在拍片中严格控制照射范围和剂量，对身体其它部位做好防护。

 四川省妇幼保健院口腔科现有数字化牙科x光机，口腔CBCT等口腔影像设备，较传统牙科x光成像质量更高、拍摄更方便快捷、辐射剂量更小，能为患者口腔疾病的诊治提供更有力的支持。