是青春期叛逆还是抑郁？

面对青春期孩子对父母的对抗、逆反，很多家长会迟疑，我的孩子到底怎么了？ 青春期的孩子可能会出现情绪不稳定，脾气比较暴躁，经常因为一点小事发脾气等各种各样的问题。 四川省妇幼保健院儿童保健科心理咨询师来给大家聊一聊孩子究竟是青春期叛逆还是抑郁了？

处于青春期的孩子面临着从儿童到成人的过渡阶段，体内的激素水平正急剧变化，生理上快速发展成熟，但是心理上还没有发展成熟，心理状态不稳定，渴望独立，渴望得到尊重和认可，父母溺爱或者过分严苛，不恰当的教养方式，不和谐的家庭氛围，学业压力过大，对孩子情绪心理状态的忽视，都可能是青少年出现心理问题的重要诱因。

如何来判断处于青春期的孩子究竟是一个正常的叛逆还是已经处于病态的抑郁情绪当中了？

1.情绪低落的持续时间：叛逆的孩子偶尔也会有情绪低落，情绪暴躁的时候，但通常不会持续很久，随着诱因消除，情绪逐渐恢复正常，但抑郁的孩子这样的状态通常会持续两周以上的时间，每天绝大部分的事情都感到莫名的情绪低落，找不到缘由的开心不起来，即使面对以前很喜欢很感兴趣的事情也不能体会到愉悦感。

2.社会功能的影响：叛逆的孩子即使当前发脾气了，不高兴了，但很快情绪过去以后能继续做自己该做的事情，能继续完成自己的学业任务，该上学上学，放学之后该玩则玩，在情绪过后自己的生活状态基本不受到影响。反观抑郁的孩子，情绪持续不好，每天找不到活着的意义，不知道自己该做什么事，对任何事情提不起兴趣，即使知道自己该上学该做作业但都很难去完成，课业之余也不愿意社交，不想理人，不想说话，甚至饭不想吃，睡不着觉，生活及学习受到很大的影响，甚至可能不能正常生活了。

3.认知功能损害：严重的抑郁状态时，孩子可能会出现一定程度的认知功能减退或损害，如思维迟缓，对于很简单的问题可能都要反应很久、上课注意力不集中、容易走神分心、信息加工能力减退、对自我和周围环境漠不关心等。

2020年，《中国国民心理健康发展报告》显示，我国青少年抑郁检出率为24.6%，其中重度抑郁的检出率为7.4%。小学阶段的抑郁检出率为一成左右，初中阶段的抑郁检出率为三成，高中阶段的抑郁检出率接近四成。关注青少年的心理问题刻不容缓，需要家长正确教育和耐心引导。

家长应该如何帮助有心理问题的孩子？

1.及时就医：当发现孩子出现持续2周以上时间的情绪及行为上的变化并对生活及学习造成一定的影响时应及时到精神卫生专科医院就诊治疗，遵医嘱服药，配合心理治疗。

2.和谐亲子关系：家长应及时调整自己的情绪状态，主动跟孩子沟通交流，了解孩子内心的状态，鼓励孩子表达自己感受及想法，给孩子营造和谐温馨的家庭氛围，给与孩子更多的尊重和自由选择的权利，良好的亲子关系可以给孩子更多的情感支持。

3.良好的行为模式：鼓励孩子适当的做一些体育锻炼，规律与安定的生活，尽量能融入集体，避免独来独往。

4.释放不良情绪：不压抑情绪，当感到难过伤心，可以通过运动，哭泣，倾诉，放松训练等方式去释放自己不良的情绪。

愿所有的孩子都能被理解、被关爱、被看见，都能平安健康的成长！

若孩子在自我调节或家长的帮助下依然长时间持续受到抑郁等不良情绪的困扰，请及时寻求专业的心理咨询帮助！

四川省妇幼保健科儿童保健科心理咨询与治疗门诊，主要针对儿童、青少年各个时期的心理、情绪及行为等问题予以心理健康指导和专业的临床诊疗。

医生简介:付磊，主治医师，2013年至2018年于四川大学华西医院心理卫生中心完成精神科住院医师及专科医师培训，于2020年取得四川大学华西医院精神卫生与精神病学硕士学位。

擅长：1.精神科常见病，如抑郁症、焦虑症、注意缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍等疾病的诊治；

          2.有情绪问题，攻击行为问题，生活应激事件等心理与行为问题。

门诊时间：周三全天，周四至周六上午

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