娃儿不尿就睡不戳，是不是病？

家里有些初中、高中的娃儿每天睡觉前，不管想不想窝尿，都必须要去上个厕所，不然，就睡不戳。而且，如果在床上耍了会儿，到正式要睡的时候，还是必须要再去一趟厕所。

很多家属都担心：这是不是病，是不是泌尿系统扯拐了？

其实，肾脏内科医师表示这是个正常现象，大部分情况下是一个习惯问题，但有些是存在躯体疾病，有些还可能存在情绪问题。

怎么判断是不是真的生病了呢？

1.是不是泌尿道感染了？

看情况：发烧、腰酸、排尿痛、尿液混浊

如果合并以上一项症状，建议到医院查一哈尿;如果以上症状都没有，尿路感染的可能性就比较小。

2.是不是膀胱过度活动了？

看排尿次数：学龄期儿童（6-12岁）白天排尿次数＞10次/天，年龄≥12岁的白天排尿次数＞8次/天；

看排尿动机：有尿急，没有尿痛。

如果以上症状都不是，就基本排除了患有膀胱过度活动症的可能。

3.是否有心理问题呢？

如果对不上厕所不能睡觉和频繁地上厕所，感到烦躁或者焦虑，影响了正常的生活作息和学习。我们认为，这样的心理健康处于异常状态，需要去医院看一哈。

如果以上情况都没有，恭喜你，你家娃儿只是拥有一个“不尿就睡不戳”的习惯，囊个去把这个习惯改了呢？

一、转移注意力

如果睡之前紧到想“上厕所”这件事，可以选一些事转移哈注意力，比如看会书、听会儿音乐，回顾哈今天的上课内容之类的。

二、学习“膀胱训练法”

通过延长排尿间隔时间，逐渐使每次排尿尿量＞300ml.比如：我昨天睡之前上了3次厕所，今天，我想上厕所了，可以憋一会儿，通过延长两次排尿时间间隔减少上厕所的频率。

最后，强调一句，如果娃儿不觉得这个习惯影响到他的生活、学习，那也可以不管。

四川省妇幼保健院儿童肾脏风湿免疫专科

咨询电话：门诊：1号楼 3 层（028-65978191） 住院部：5号楼11层（028-65978619）

就诊专家：周  萍：主任医师，周二、周四、周五上午，周六全天

皮光环：主任医师，周二、周日全天

谢丹凤：副主任医师，周一上午，周三、周日全天

周一、周二、周四、周五下午：专科医师轮流坐诊

参考文献：

[1]邱晓剑,林海,陈翠萍,王世彪.小儿非大肠埃希菌泌尿道感染的临床特点[J].中国卫生标准管理,2018,9(20):42-44.

[2]中华医学会小儿外科学分会小儿尿动力和盆底学组,中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组.儿童膀胱过度活动症诊断和治疗中国专家共识[J].中华医学杂志,2021,101(40):3278-3286.