谈“癌”色变，如何正确认识儿童白血病

一、小孩子查血白细胞数明显升高，是白血病吗？

大部分儿童短时间白细胞数升高是因为细菌感染，包括呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染等，经过抗生素治疗病情好转，白细胞数会恢复正常。

二、白血病小朋友查血白细胞数是不是一定升高？

 

白血病儿童白细胞数不一定升高，还有可能正常或减低，范围很广，因此单一外周查血不足以明确白血病诊断，需要儿童血液专科医师结合患儿临床表现综合判断。                  

三、反复多次查血，小朋友白细胞数都不正常，那就是白血病了吗？

也不是，白细胞计数检查受影响因素很多，如果小朋友长时间白细胞计数异常，同时又有红细胞或血小板计数异常，或者查血见到了形态不正常的白细胞，那么就需要高度怀疑白血病，需要进一步完善骨髓穿刺检查进一步明确。

四、住进新装修的房子是不是会导致小朋友发生白血病？

新装修房子尤其是涂料，长期小剂量接触，可导致蓄积毒性，对骨髓造成不可逆损伤，可能导致白血病发生。目前儿童白血病具体病因尚不清楚，其发病与许多因素有关，包括感染、环境、药物、遗传、免疫缺陷及生活方式等等。

五、儿童白血病到底怎么进行初步判断？

儿童白血病俗称“血癌”，是造血干细胞增殖分化异常引起的恶性疾病，其中急性白血病占90%~95%，类型以急性淋巴细胞白血病为主，占儿童白血病的70%~85%，＜5岁为高发年龄段，男性多于女性。

如果小朋友出现发热、出血、骨痛、面色苍白、腹胀等表现，同时查血发现白细胞、红细胞及血小板数目出现异常，那么需要高度引起重视，建议及时于医院就诊进行下一步筛查，目前骨髓穿刺术是确诊儿童白血病重要的并且安全可行的检查手段。

四川省妇幼保健院2018年开始设置小儿血液专科门诊，2019年成为国家小儿血液肿瘤定点医治医院。目前已成立儿童呼吸血液科，收治小儿血液系统疾病如急 性白血病、免疫性血小板减少症、淋巴瘤、血友病、噬血细胞综合征、地中海贫血、缺铁性贫血、中性粒细胞缺乏症等患儿逐年增加，目前有小儿血液专科医师4 人，主任医师1人，主治医师3人，儿童健康中心主任皮光环主任医师有从事小儿血液肿瘤免疫疾病诊治的临床经验，2019年开始科室也陆续派送医护人员于上海、北京、华西二院儿童血液肿瘤专业进修学习，现已开展急性白血病化疗、难治性免疫性血小板减少症治疗等。四川省妇幼保健院天府院区（坐落于天府国际生物城）规划并建成血液肿瘤病房，15个血液专科床位，5个层流室，有独立小儿血液肿瘤病房，并计划于2022年年底投入使用。

四川省妇幼保健院儿童呼吸血液科专家出诊时间：

皮光环主任医师：周二、周天全天

蔡艳主任医师：周四全天、周五（上午）、周天全天

雷勋明主任医师：周三（上午）、周五、周六全天

庞英主任医师：周二（上午）、周四、周天全天

江南静主治医师：周三全天、周四（上午）、周六全天

谢娜主治医师：周三全天、周四（上午）、周六全天