世界脑膜炎日：让脑膜炎不再可怕

什么是脑膜炎？

       脑膜炎是覆盖大脑和脊髓的膜发生的炎症。这是由于脑脊液（CSF）在脑和脊髓周围循环时，病原微生物感染而导致的。患者往往出现发热、头痛、颈部僵硬、意识障碍等症状。每年全球超过100万人受该病影响。而全球每年死于细菌性脑膜炎的人数约为17万。脑膜炎幸存者可能遗留的后遗症包括脑积水、耳聋、失明、癫痫、瘫痪、智力低下等。

图中红点部位为发生脑膜炎的部位

       脑膜炎最常见的病因通常是细菌和病毒感染，极少的脑膜炎是由结核杆菌、真菌或寄生虫引起的。婴幼儿因为血脑屏障不完善，容易出现细菌性脑膜炎，但年长儿主要为病毒性脑膜炎。在脑膜炎中，病毒性脑膜炎是最常见的，但细菌性脑膜炎是最危险的。

婴儿的脑膜炎主要表现包括：发热、呕吐、拒绝进食、激惹、不想被抱、昏昏欲睡、四肢无力、反应迟钝、呼吸急促、面色苍白、肢体僵硬、前囟膨隆、脖子僵硬、不喜欢明亮的灯光、部分患儿可有抽搐或癫痫发作等表现。

       年长儿脑膜炎的主要表现包括：发烧，手脚冰凉、呕吐、嗜睡或难以醒来；谵妄、胡言乱语或烦躁、严重的肌肉疼痛、面色苍白、严重的头痛、头晕、颈部僵硬、对光敏感、惊厥或癫痫发作等表现。

       因为脑膜炎致死率及致残率极高，欧洲临床微生物和感染协会强烈建议对于疑似脑膜炎的患者，即使诊断依据不完全，但是在不能排除诊断的情况下，就应该立刻根据经验开始抗菌药物或抗病毒治疗。并做到及早治疗、规范治疗及足疗程治疗。

       目前已经有几种可以防止多种可导致脑膜炎菌的疫苗：B型脑膜炎和C型疫苗，MMR疫苗和肺炎球菌疫苗。婴儿出生后按计划接种疫苗是预防脑膜炎的主要手段。患儿如出现早期的发热、头疼、头晕、惊厥等情况，若及早就医，可减少并发症的出现。

       因脑膜炎早期症状可与常见的流行性感冒类似，所以建议父母一旦发现患儿有精神不好、头痛、头晕、呕吐、发热、食量减少等症状，应立即就诊。

       四川省妇幼保健院儿童神经内科诊疗范围：中枢神经系统感染、癫痫、癫痫综合征、难治性癫痫、热性惊厥、神经免疫性疾病、各种运动障碍及肌张力障碍、儿童发育障碍、注意力缺陷多动综合征、抽动秽语综合征、孤独症谱系疾病、神经皮肤综合征、染色体病、线粒体疾病等各种遗传代谢性疾病、脑血管疾病等多种神经系统疾病及神经电生理（脑电图、肌电图及诱发电位）检查和会诊工作。