万万没想到，小婴儿也可能得乳房疾病

她是四川省妇幼保健院乳腺甲状腺专科建科7年以来收治的最小患者，出生仅13天，因“家长发现患儿右乳包块伴红肿1天”来院就诊，经过查体及超声检查诊断为“新生儿乳腺炎伴脓肿形成”。经过及时治疗，3天后顺利恢复出院。

新生儿乳腺炎伴脓肿

 

新生儿乳腺脓肿超声表现

看到这个病例的你是不是有以下的疑问：刚出生的小婴儿为什么会得乳腺炎？小婴儿得了乳腺炎又该咋办呢？严重吗？新生儿乳腺炎可以预防吗？今天就让四川省妇幼保健院乳腺甲状腺专科的医生为您答疑解惑。

1、哪些原因会导致新生儿乳腺炎？

新生儿乳腺炎是一种乳腺感染性病变，在男性和女性新生儿中都有可能发生，但女性新生儿更为常见。刚出生的新生儿通过胎盘接受了部分妈妈的雌孕激素和催乳素，这些激素可以刺激胎儿的乳腺短暂发育，出生后部分新生儿的乳房看起来有些肿大，甚至有“乳汁”分泌，这是一种正常现象，无需过于担心和特别处理，一般在宝宝出生后2-3周会自然消失。  新生儿的皮肤很娇嫩，乳头乳晕区皮肤更为脆弱，如果在日常护理或洗澡时不注意导致皮肤破损、就容易感染细菌。如果恰好处于母体残留激素导致“乳腺发育”的阶段，则更容易感染，从而导致乳腺炎甚至形成脓肿。

另外，有些旧的习俗观念认为新生儿(尤其是女婴) 乳头被挤出乳汁后，可有利于以后乳房发育。外力的挤压极易损伤腺体，导致乳腺炎的发生。当然，有时也可能找不到明确的感染源。  

2、小婴儿得了乳腺炎该咋办呢？严重吗？

新生儿乳腺炎的治疗原则与成人皮肤软组织感染相同。首先要保持乳房局部皮肤的清洁，炎症初期仅有局部红肿时可碘伏消毒，并外用红霉素软膏或莫匹罗星软膏等抗生素软膏，如果出现局部症状加重或发烧等全身感染症状时，则需口服或静脉给予抗生素治疗。局部形成脓肿后首选彩超引导下穿刺抽脓，如脓肿严重、穿刺抽脓效果不佳时可小切口引流。切口的选择需将功能和美观影响降到最低，操作必须轻柔精细，以免损伤乳腺组织。

小切口引流的脓血性分泌物

新生儿乳腺炎由于新生儿时期的特殊性和感染部位的特殊性，处理不及时或不规范可能导致严重的后果：①由于新生儿抵抗力弱，不及时治疗，可能出现感染扩散、细菌入血导致全身脓毒血症或败血症的风险，甚至可能危及生命。②乳腺炎进展至脓肿期时，可能破坏乳腺始基，也就是“乳腺胚芽”，导致女性婴儿后期出现乳腺发育不全甚至不发育的情况。

3、新生儿乳腺炎如何预防呢？

（1）注意保持宝宝乳房的清洁和干燥，不要故意挤压或者用力擦洗宝宝的乳房；

（2）选择柔软、透气的婴儿服，避免衣物的不合适导致皮肤摩擦破损；

（3）如果宝宝乳头出现了轻微红肿的现象，在发现早期可以用碘伏轻轻擦拭消毒，不可使用酒精或肥皂等刺激性物质以免造成乳头皲裂；

（4）如果红肿范围继续扩大，双侧乳腺不对称或触摸有波动感，一定要及时到医院就诊。

乳房是伴随女性朋友一生的重要器官，不同的年龄阶段有不同的乳腺疾病困扰，我们一直在为广大女性朋友的全生命周期的乳房健康保驾护航。

作者简介：

陈进，硕士，乳腺甲状腺科医师。

熟练掌握乳腺良恶性肿瘤、肉芽肿性乳腺炎等乳腺疾病的规范化、全程化、个体化诊治，擅长乳腺微创旋切手术等，以第一作者发表核心期刊论文数篇。

张海燕  硕士  副主任医师 美容主诊医师

外科（成人）病区副主任、乳腺亚专业组组长。

中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会委员；

四川省预防医学会乳腺保健专委会常委；

四川省妇幼保健协会乳腺专科分会常委；

四川省医师协会乳腺专业分会委员；

星火计划乳腺疾病诊疗标准化及微创手术培训项目特聘讲师；

四川省妇幼“第三届妇幼健康十佳卫士”。

科室简介：

四川省妇幼保健院乳腺甲状腺专科现有医护团队31人，在常见乳腺甲状腺良恶性疾病规范化诊治的基础上形成了以下特色：

1. 乳腺良恶性疾病微创、美容与功能保护治疗。科室有6位医生同时拥有美容整形资质，开展经腔镜皮下腺体切除术（治疗男性乳房发育等）、经腔镜腋窝大副乳切除术、巨乳缩小手术、垂乳上提手术、隆乳剂/假体取出修复、乳头凹陷矫正手术等多种特色的乳房整形技术。

2.甲状腺良恶性疾病微创诊疗技术，包括细针穿刺活检术，微波消融术，经腔镜或开刀甲状腺切除术。

3.乳腺癌筛查与早诊 ：开展了超声引导下粗针穿刺活检、超声引导下微创旋切活检、在乳腺X线（钼靶）引导下活检、乳管镜引导下活检等多种先进的活检技术。

4.乳腺癌精准个体化治疗：在省妇幼特色的MDT团队支撑下，开展了保乳/整形保乳手术、前哨淋巴结活检手术、1、2期乳房再造技术、生育保护技术等，让更多的早中期乳腺癌患者在保证治疗效果的同时，带着乳房和生活质量回家。

5.非哺乳期乳腺炎分期分型个体化治疗：包括肉芽肿性乳腺炎，浆细胞性乳腺炎等中西医结合治疗、灌注治疗、手术治疗、整形修复治疗等。

6.全生命周期乳房保健及乳腺良恶性疾病预防。

7.乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗。

8.哺乳期乳腺炎预防及中西医结合治疗。

晋阳院区 专家门诊时间：

罗  静：主任医师，专家门诊时间周二、周四上午，特需门诊周二下午

杨  枫：主任医师，专家门诊时间周一上午、周二下午，特需门诊周一下午

王  岩：主任医师，周二上午、周三上午,特需门诊周三下午

胡会华：主任医师，周一全天

张海燕：副主任医师，周三全天

林琅：副主任医师，周三、周五下午

天府院区专家门诊时间：

罗静：主任医师，周五上午

王岩：主任医师，周四上午

胡会华：主任医师，周二上午

张海燕：副主任医师，周一上午