产科小孧——新生儿黄疸了怎么办？

宝妈：新生儿黄疸是什么?

小孧：新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素（大多为未结合胆红素）的累积而引起皮肤巩膜等黄染的现象。病因复杂，可分为生理性黄疸及病理性黄疸两大类。

宝妈：什么是生理性黄疸？

小孧：足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后了3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延退到4周

宝妈：什么是病理性黄疸？

小孧：具备以下其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。

① 生后 24 小时内出现黄疸（出现早）

② 血清总胆红素值已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升超过 85umol/L ( 5mg/dl)（进展快）

③ 黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周

④ 黄疸退而复现

⑤ 血清结合胆红素 ＞34umol/L（2mg/dl)

宝妈：黄疸对宝宝有什么影响？

小孧：生理性黄疸早期新生儿轻度黄疸不需要多干预，但病理性黄疸，严重者可导致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，引起死亡或严重后遗症。

宝妈：如果我在家怎么观察黄疸？

小孧：① 每天在自然光线下观察宝宝的黄疸情况

宝宝皮肤黄染先见于面部、颈部、巩膜，然后遍及躯干及四肢。轻者仅限于面颈部,重者可延及四肢躯干部和巩膜，当皮肤黄染呈桔黄、金黄色等非正常颜色时，请及时就医。

② 观察大便的颜色及量

正常新生儿胎便呈墨绿色，2-3天逐渐转为黄色。若发现宝宝的大便颜色变浅，甚至呈陶土色样，家长应警惕肝脏胆道疾病，请及时就医。

③ 观察宝宝的精神和反应

宝宝精神反应差、拒乳、食欲不振、嗜睡、哭闹、体温波动较大，甚至易惊、尖叫或有抽搐等异常情况时，请及时就医。

温馨提示：希望每一位宝妈沉浸在当妈妈喜悦的同时，一定要更多关注宝宝出生后的各种不良反应，特别是黄疸的情况，一定要遵医嘱在家观察宝宝的黄疸，如果有异常早发现、早就医、早干预治疗。愿每个妈妈都有一个健康聪明的宝宝，四川省妇幼保健院随时为你保驾护航！