娃娃顽固性皮炎，小心皮肌炎——四川省妇幼保健院小儿肾脏/风湿免疫专科成功救治一例皮肌炎患者

3岁半的鑫鑫是个活泼可爱的小男孩，长着大大的眼睛，最近两个多个月的时间里，鑫鑫突然出现全身紫罗兰色皮疹，辗转多家医院均被诊断为“过敏性皮炎”，抗过敏治疗后皮疹无好转，还出现了眼眶周围水肿、关节伸面鳄鱼皮样丘疹。奶奶还发现活泼的鑫鑫变得不好动了，平时都是蹦蹦跳跳的，现在却不想走路，总爱躺在床上。7月11日，鑫鑫还出现了高热，遂到我院就诊。

我院周萍主任及谢丹凤副主任医师对鑫鑫进行了仔细的查体，发现全身紫罗兰色皮疹、眼眶周围水肿，关节伸面鳄鱼皮样丘疹，四肢肌力下降，关节触痛，周萍主任及谢丹凤副主任医师凭借丰富的临床经验，考虑患儿不是单纯的过敏性皮炎，立即行心肌酶谱检查提示肌酸激酶明显升高，并完善肌炎特异性抗体等检查，明确诊断为幼年皮肌炎，予激素和免疫抑制剂治疗后鑫鑫的症状逐渐缓解。

皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，病因尚不清楚，临床上以近端肌无力及皮疹为主要特点，消化道和肺亦可以受累，呼吸肌受累可出现呼吸衰竭，心脏受累可出现扩张性心脏病、心力衰竭，中枢神经系统受累可出现惊厥发作、意识障碍，晚期可出现皮肤和肌肉的钙质沉着、肌肉萎缩，可导致严重的残疾。幼年皮肌炎的病死率仅次于系统性红斑狼疮，但幼年皮肌炎的预后好于成人皮肌炎。早期诊断，早期治疗，以及激素和免疫抑制剂的合理应用，使幼年皮肌炎的生存率有了明显的提高，并可获得良好的生活质量，目前病死率不足2%。

我院小儿肾脏/风湿免疫专科团队在周萍主任的带领下，磨砺以须，倍道而进。科室逐步扩大专科诊治病种，提高诊治难度和水平，对过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、白塞病、幼年皮肌炎、幼年特发性关节炎、多发性大动脉炎等自身免疫性疾病，急性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、遗传性肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、肾小管疾病等肾脏疾病的诊治有着丰富的经验。四川省妇幼保健院小儿肾脏/风湿免疫专科将继续努力，提升诊疗服务能力，为儿童健康保驾护航！