移植后总有褐色分泌物，需要吃止血药么？

暖妹经历过一系列术前检查、促排卵、取卵之后，终于接受了胚胎移植手术，兴奋又忐忑的心情溢于言表。但在胚胎移植后的第七天，暖妹早上醒来，突然发现内裤上有少量褐色分泌，一时间不知所措，急忙来到医院急诊，想问问医生是不是需要吃止血药？

遇到这种情况首先不必惊慌，因为褐色分泌物通常意味着它是较为陈旧的出血。在决定是否需要使用止血药之前，最重要的是先确定褐色分泌物的具体原因。通常，我们需要详细地了解患者病史：例如褐色分泌物的量、持续时间及任何伴随症状（如腹痛、发热等）；再为患者进行妇科检查，明确血液来源，到底是来自宫腔？还是宫颈柱状上皮外移？或是宫颈息肉等等，不同情况采取的治疗措施截然不同。

临床上确实有一部分患者是会发生“胚胎着床期出血”，是指在胚胎移植到子宫内膜过程中可能发生的轻微出血[1]。这种现象发生在受精卵成功植入子宫内膜，开始发育成胎儿的早期阶段。胚胎着床期出血的特征[2]：

*时间：着床出血通常发生在受精后的6到10天内，这与很多人误以为的月经开始的时间相近。

*持续时间：出血通常较短，可能只持续几小时到几天。

*颜色：出血的颜色可能是褐色或粉红色，这是因为出血量少，且速度慢，血液与空气接触时间较长而氧化所致。

*量：着床出血的量通常比月经来潮要少很多。

虽然着床出血通常是正常的妊娠早期现象，不需要特别治疗，但如果出血伴随有剧烈疼痛、发烧或出血量增多等症状，应立刻到医院就诊，也不应盲目使用止痛药、止血药，其他任何治疗方案都应该在医生的指导下进行，因为错误的治疗可能会掩盖真实病情，对胚胎移植的成功率和妊娠的健康造成不利影响。

参考文献

1. Norwitz, E. R., Schust, D. J., & Fisher, S. J. (2001). Implantation and the survival of early pregnancy. New England Journal of Medicine, 345(19), 1400-1408.

2. Macklon, N. S., Geraedts, J. P., & Fauser, B. C. (2002). Conception to ongoing pregnancy: the ‘black box’ of early pregnancy loss. Human Reproduction Update, 8(4), 333-343.

作者信息：吴洋，生殖医学中心，生殖医学博士，研究方向主要为生殖内分泌及辅助生殖技术工程。目前从事不孕不育的诊断及治疗、生殖内分泌、辅助生殖技术工作。擅长不孕症、月经紊乱、多囊卵巢综合征患者促排卵治疗及卵巢低储备患者的辅助生殖助孕治疗。发表论文4篇，参与国家级课题3项。