科普|如何一张图看懂小朋友的生长趋势，这份『保姆级』攻略请诸位家长查收

      生长曲线，想必不少家长都听过。

　　作为记录并预测小朋友生长发育最科学的工具，看似小小的一段曲线，却蕴藏着小朋友生长发育的所有蛛丝马迹。

　　通过它，就能帮助我们更好地监测娃娃的生长发育，提前发现娃娃的生长发育过程中的一些问题，避免掉进一些不必要的坑！

　　有了它，家长再也不用听七大姑八大姨的唠叨，任他们再咋个闹，我们只要坚持生长曲线不动摇就行。

　　但是，让不少家长感到头痛的是：生长曲线到底该怎么看，怎么用呢？

　　为此我们今天准备了一份如何使用生长曲线的『保姆级』攻略，手把手地教各位家长看曲线。

　　各位家长，赶紧拿出小本本学起来吧！

　　什么是生长曲线？

　　生长曲线是用来评估小朋友身高、体重等生长发育指标随时间变化的辅助工具，我们可以通过它来监测娃娃的身高和体重是否正常。

　　它是由一张表格和七条曲线构成的。

　　最常用的生长曲线图分为身高和体重两种类型，两者的使用方式都是一模一样的，方便起见，下面我们都使用的是一张儿童（0-12周）的体重曲线图进行说明。 SHAPE * MERGEFORMAT

　　表格中，横坐标代表小朋友的年龄，纵坐标代表小朋友的体重。

　　上面的七条曲线是根据大量儿童生长发育数据样本绘制出来的参考曲线。

　　而右侧的百分比数值代表小朋友的体重超越了相同年龄段孩子所占的比例。这句话可能有点绕，举个例子，各位家长可以看看下面这张图。

　　SHAPE * MERGEFORMAT

　　图里的红点表示，小朋友在出生后的第五周（横坐标），体重为5千克（纵坐标），此时红点正好处在百分比为85%的曲线上，这就表示这个小朋友的此时的体重超越了该年龄段（5周大）85%的同龄人。

　　这样说，是不是一下子就清楚了呢？

　　有的家长肯定会问：“小朋友的体重是不是超越的同龄人越多就越好呢？”

　　当然不是。

　　因为这7条曲线代表的是7类儿童生长发育的典型路径，形象地说，这7条线代表的是7条不同的路。

　　由于个体差异，每个娃娃都有一条属于他们自己要走的路，有的小朋友走85%的路，而有的走3%的路，不管走哪条，只要在各自的范围内合理生长就是健康的，两者并没有孰优孰劣之分。

　　弄懂这一点后，我们再接着往下说。

　　怎么绘制生长曲线？

　　一个点当然不足以形成曲线，要想得到曲线，我们还需要继续测量小朋友的后续不同时期的体重值，再将数值填入到上面的表格中，将这些点连接起来，才能得到小朋友的生长曲线。

　　还是以上面的图片举例。

　　例如，后续我们每隔一周就对小朋友的体重进行测量，连续测量5周，得到了如下数据：

年龄	体重（千克）
第6周	5.4
第7周	5.7
第8周	5.9
第9周	6.1
第10周	6.2

　　将这些数据填入前面的图表中，连起来，我们就可以得到这位小朋友的生长曲线了。

　　SHAPE * MERGEFORMAT

　　怎么选择合适的生长曲线图？

　　另外，家长比较关心的是记录小朋友生长发育的表格哪里可以获取呢？网上有一堆身高曲线图，硬是把头都看大了。

　　这里，我们建议家长使用首都儿研所制定的生长曲线图，它是依据9省/市儿童生长发育样本绘制出来的，更具代表性。

　　已经为各位家长准备好了，请自行领取！ SHAPE * MERGEFORMAT

　　虽然看上复杂多了，但是使用方法跟我们上面用来举例用的图表一模一样。

　　各位家长可以自行保存并打印出来，结合小朋友的实际情况合理使用。

　　一般来说0-3岁的表格建议家长每个月测一次，2-18岁的表格建议3个月测一次。

　　什么样的生长曲线才是合理的？

　　家长经过一段时间的测量，生长曲线倒是得到了，但问题也随之而来，小朋友的生长曲线到底正不正常呢？

　　其实判断生长曲线是否正常，方法也非常简单，家长只要记住一句话：

　　如果小朋友的生长曲线处在两条参考曲线之间或在一条参考曲线附近，且大致平行于一条参考曲线，这样便是正常的。

　　文字看起来不太直观，我们还是用前面这张图来解释：

　　SHAPE * MERGEFORMAT

　　图上这位小朋友的生长曲线处在85%-97%两条参考线之间，增长趋势正在平缓地上升，第9周后增长的速度有所放缓，但整体趋势还是向上，像这样的生长曲线就是正常的。

　　另外，有一种生长曲线，让很多家长比较担心，生长曲线在一条参考曲线附近来回波动，呈锯齿状：

　　SHAPE * MERGEFORMAT

　　其实，这种情况也是正常的。

　　只要生长曲线在两条参考曲线（图中为50%-97%）之间，且波动范围在一条参考曲线（图中为85%）附近,整体生长趋势还是向上的，就没太大问题。

　　之所以出现这种现象可能跟小朋友最近生病、饮食减少或者睡眠不佳有关。

　　当小朋友病好了或者是睡眠质量得到改善，曲线很快就会恢复过来，家长不用过分担心。

　　这两种情况家长需要警惕！

　　1.生长曲线变平

　　SHAPE * MERGEFORMAT

　　如图所示，小朋友的身高曲线如果变平，就说明生长发育处于停滞状态，他的体重（或者身高）的数值停留在一个位置没有增长。

　　由于儿童生长发育停滞是多方面的原因，此时家长应该尽快带小朋友到医院排查原因。

　　2.生长曲线大起大落

　　SHAPE * MERGEFORMAT

　　图上小朋友生长曲线向下穿过了两条参考线（85%和50%），所占百分位由之前85%降到了50%。

　　生长曲线出现下跌，也就意味小朋友处于生长迟缓的状态，同样的，如果生长曲线快速上升，代表小朋友生长过快，可能存在性早熟等内分泌疾病。

　　无论哪种情况，都建议家长尽快带娃娃到医院就医，以免延误病情。

　　以上就是本次所有知识点了，不知道各位家长有没有理解呢？

　　再次强调一下，每个小朋友都有一条的生长曲线，只要在范围内合理生长，就是健康的！

　　最后，如果有问题欢迎各位家长留言，我们会及时为各位答疑！

   【专家简介】

罗泽民 儿童神经内分泌科主任 主任医师 一级专家 擅长领域：儿童生长发育迟缓、矮身材、性早熟、头痛、抽动、多动、甲状腺功能异常、癫痫、糖尿病等疾病的诊疗。从事儿科临床、科研、教学工作30余年，发表论著30余篇。 门诊时间： 周一全天（晋阳院区） 周五全天（天府院区） 周日全天（晋阳院区）

欧民才 小儿遗传代谢科主任 主任医师 一级专家 擅长领域：甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、儿童生长发育迟缓、矮身材、性早熟、生长发育异常、苯丙酮尿症、蚕豆病、地中海贫血等遗传代谢内分泌疾病，咳嗽、发热、流涕、支气管炎、肺炎等儿科常见病。 门诊时间： 周一全天（晋阳院区） 周三全天（天府院区） 周六全天（晋阳院区）

章阿元 四川省妇女儿童医院小儿内分泌科 主治医师，医学博士 专业擅长：儿科常见病，多发病诊治如发热、咳嗽、流涕、腹泻、呕吐、抽搐、喂养及生长发育问题等的诊治。尤其擅长儿童身材矮小、性早熟、肥胖、甲状腺功能异常、糖尿病、苯丙酮尿症、糖原贮积症、先天性肾上腺皮质增生症、甲基丙二酸血症等小儿遗传代谢内分泌疾病。 门诊时间： 周三全天（晋阳院区） 周四全天（晋阳院区） 周六全天（晋阳院区）