哇！一根针解决乳房内所有结节？还不留痕？

“医生，刚才给我做超声检查的医生说我的乳房里有很多囊肿和实性结节，医生说是4a类，会不会是乳腺癌哦？”李女士满面愁容，拿到乳腺彩超检查后非常苦恼和焦虑。

“不要紧张，从超声报告来看，虽然部分结节有轻微恶性风险，但总体良性可能更大，再结合刚才的查体和你的年龄，我建议你再做一个乳腺X线检查 （也就是我们常说的钼靶）和乳腺增强核磁共振全面评估一下。”

所有检查完毕后，结合检查报告和李女士不想开刀的需求，我们给她采取了微波消融治疗，最终仅一个针眼解决了乳房内所有结节。术后没有伤口，不用换药，不用裹厚厚的绷带，活动不受限。李女士满意极了。

   

你是不是对微波消融充满了好奇？一起来了解一下吧。

乳房结节微波消融是一种创新的微创治疗选择，一般局部麻醉下就可完成。通过在超声引导下，将微波消融针插入乳房结节内部，利用微波产生热能使结节组织凝固坏死（相当于把有活性的结节杀死灭活），留下“尸体”（消融灶），然后等待机体慢慢吸收，从而达到消除结乳房节的目的。

   

乳房结节治疗前             乳房结节消融治疗中         半年后结节完全吸收消失

哪些人适合做微波消融？

1.粗针穿刺证实为良性病变的乳房结节；

2.经乳腺常规超声诊断为BI-RADS 3类，或常规超声诊断为BI-RADS 4a类后经超声造影或乳腺核磁共振后判断为3类；

3.瘢痕体质患者；

4.对乳房外观要求较高者，不愿接受开刀或微创旋切手术；

5.乳房存在结节（≤3cm）或/和囊肿，结节距离胸大肌或皮肤有一定距离。

微波消融治疗的优势有哪些？

1. 微创性：与传统手术相比，微波消融创伤更小，手术时间更短，恢复更快；

2. 美容效果好：不切除组织，术后局部凹陷可能性更小，手术伤口仅有一个针眼，术后基本无痕，对于多发乳房结节患者更有美容优势；

3. 准确定位：消融在彩超引导下进行，确保治疗的准确性；

4. 更好地保留乳房功能：在消融过程中，只针对结节进行处理，对正常组织和乳管损伤小，对哺乳功能影响更小；

5.出血风险很低：微波消融一般不出血，术后不需要绷带加压包扎，能更快恢复正常生活和工作。

虽然乳房结节微波消融是一种安全有效的治疗方式，但并不适用于所有的结节患者。在选择治疗方法时，患者应与专科医生充分沟通，了解治疗的利与弊，根据自身情况做出合适的决策。

作者简介：

陈进，硕士，乳腺甲状腺科医师。

熟练掌握乳腺良恶性肿瘤、肉芽肿性乳腺炎等乳腺疾病的规范化、全程化、个体化诊治，擅长乳腺微创旋切手术等，以第一作者发表核心期刊论文数篇。

张海燕  硕士  副主任医师 美容主诊医师

外科（成人）病区副主任、乳腺专业组长。

中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会委员；

四川省预防医学会乳腺保健专委会常委；

四川省妇幼保健协会乳腺专科分会常委；

四川省医师协会乳腺专业分会委员；

星火计划乳腺疾病诊疗标准化及微创手术培训项目特聘讲师；

四川省妇幼“第三届妇幼健康十佳卫士”。

科室简介：

四川省妇幼保健院乳腺甲状腺专科现有医护团队31人，在常见乳腺甲状腺良恶性疾病规范化诊治的基础上形成了以下特色：

1. 乳腺良恶性疾病微创、美容与功能保护治疗。科室有6位医生同时拥有美容整形资质，开展经腔镜皮下腺体切除术（治疗男性乳房发育等）、经腔镜腋窝大副乳切除术、巨乳缩小手术、垂乳上提手术、隆乳剂/假体取出修复、乳头凹陷矫正手术等多种特色的乳房整形技术。

2.甲状腺良恶性疾病微创诊疗技术，包括细针穿刺活检术，微波消融术，经腔镜或开刀甲状腺切除术。

3.乳腺癌筛查与早诊 ：开展了超声引导下粗针穿刺活检、超声引导下微创旋切活检/微波消融术、在乳腺X线（钼靶）引导下活检、乳管镜引导下活检等多种先进的活检技术。

4.乳腺癌精准个体化治疗：在省妇幼特色的MDT团队支撑下，开展了保乳/整形保乳手术、前哨淋巴结活检手术、1、2期乳房再造技术、生育保护技术等，让更多的早中期乳腺癌患者在保证治疗效果的同时，带着乳房和生活质量回家。

5.非哺乳期乳腺炎分期分型个体化治疗：包括肉芽肿性乳腺炎，浆细胞性乳腺炎等中西医结合治疗、灌注治疗、手术治疗、整形修复治疗等。

6.全生命周期乳房保健及乳腺良恶性疾病预防。

7.乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗。

8.哺乳期乳腺炎预防及中西医结合治疗。