叮!“孕达”快递请签收——椎管内麻醉之剖宫产

2024-06-17 10:33:37麻醉手术中心

      孕妈A:姐妹们,我可能要剖腹产了,好紧张啊,剖腹产到底疼不疼呀?

  孕妈B:我也在考虑要不要剖腹产呢,好纠结呀。

  孕妈C:我听说打了麻药就还好啦,就是术后那几天伤口会有点疼。

  孕妈A:那麻醉会不会有什么风险呀?

  孕妈B:应该还好吧,医生会把控的。

  孕妈C:唉,真希望能一切顺利呀。

  孕妈A:嗯嗯,大家都要平平安安的。

  既然说起麻醉,那孕妈妈们的麻醉一般选择什么呢?

  剖宫产一般是选择椎管内麻醉,特殊情况下也可以选择全身麻醉。椎管内麻醉是让您局部没有痛觉,但整个手术过程中您是清醒的,对压迫和牵拉引起的不适依然能感觉到。但您放心,多数情况下这些不适都是极轻微的。

  那什么是椎管内麻醉呢?

  椎管内麻醉(intrathecal anesthesia)是指将局麻药注入椎管内的不同间隙,使药物在脊神经所支配的相应区域产生麻醉作用的一种方法。

  椎管内麻醉有哪几种呢?

  根据药物注入部位不同,椎管内麻醉分为四类:蛛网膜下隙阻滞(脊麻或腰麻)、硬脊膜外系阻滞(硬膜外阻滞)、蛛网膜下隙-硬膜外联合阻滞(腰硬联合麻醉)、骶管阻滞麻醉。

  顺产分娩镇痛常常使用硬膜外阻滞,剖宫产麻醉常使用的是腰硬联合麻醉。今天我们介绍的是剖宫产所使用的腰硬联合麻醉。

  1、那您在麻醉前需要做哪些准备呢?

  当您确认可以接受椎管内麻醉后,听从医生安排、完善术前相关检查、签署知情同意书、建立静脉通路、禁食禁水6-8小时、插好尿管,放松心情,不要紧张,等待安排。

  2、麻醉时您需要如何配合呢?

  您可以选择侧卧位和坐位,一般多为侧卧位。首先,您先平躺于床,然后选择左侧卧位,肩背部靠向床边(麻醉医生方向),双膝靠向腹部,手抱膝盖,低头看向肚脐方向,尽可能把自己弯成一个虾米状。

  这个体位可以更好的使脊柱间隙暴露,便于穿刺,医生通过穿刺针把麻醉药物注入到你的硬膜外腔或者是蛛网膜下腔。

  3、您在麻醉过程中会有什么感受呢?

  医生会在您的背部,用碘伏消毒,您会感觉有点凉但不会有疼痛感。穿刺之前会在进针点附近注射局麻药,减轻穿刺时的疼痛感,穿刺过程中可能有少许的不适(胀),但是请不要乱动,若有任何不适,请及时告知医生。

  4、那您麻醉术后的需要注意什么呢?

  平卧休息:术后需平卧4-6小时,因为椎管内麻醉后,背部会有一个穿刺孔,直立时会使脊髓腔内的压力增加,进而造成脑脊液外漏,易诱发头痛,所以术后需要平卧4-6小时。

  监测生命体征:术后患者需要监测生命体征,如呼吸、血压、心率等。

  禁食:麻醉后会导致胃肠道蠕动功能下降,术后2小时饮水,4小时后可进食软食。

  5、您对腰硬联合麻醉还有什么想了解的呢?

  可自行前往麻醉门诊咨询。

  麻醉门诊时间:周一至周五8:00—12:00、14:00—17:30

  麻醉门诊地点:四川省妇幼保健院门诊3楼麻醉镇静中心