孩子得了百日咳，居家如何护理

百日咳是由百日咳鲍特杆菌引起的急性呼吸道传染病，临床表现在痉咳（阵发性痉挛性咳嗽）期最突出。

如何做好患儿护理，我们最为关注。我们应该如何做呢？

一、保持呼吸道通畅

1. 婴幼儿痉咳发作时，协助侧卧、坐起或抱起患儿，协助拍背，助痰排出。

2. 孩子居住环境保证湿度，适当多饮水。痰液黏稠、痉咳剧烈时遵医嘱用药。

3. 小婴儿痉咳严重时应有专人守护，注意痉咳后长吸气或呕吐时，分泌物及呕吐物易呛入气道发生吸入性肺炎，注意窒息的发生。

二、减少痉咳诱发因素

痉咳常因进食、饮水、哭闹、受凉、烟尘刺激、情绪激动、咽部检查等诱发。

1.保持居住环境安静、舒适，小婴儿可适当调暗环境光线。

2.避免各种诱发痉咳的因素，如刺激性的烟气（香烟、油烟）、浓郁的化妆品气味、灰尘、寒冷、劳累等。

3.家庭护理尽量集中进行，动作轻柔；减少过多刺激，比如逗笑患儿，避免大哭大闹、情绪激动等。

4.注意安抚年长儿，减少孩子因恐惧、忧虑烦躁而诱发的痉咳，同时保证睡眠。

三、密切观察病情变化，加重明显时，及时就医。

1. 居家时注意观察有无发热、呼吸困难，观察孩子的脸色，有没有青紫的表现；呼吸的次数及状态，痉咳的次数、发作表现及严重程度，注意有无发作诱因。

2.观察呕吐的次数、量及性状，注意清理口腔和鼻腔的分泌物，避免呛咳及窒息。

3. 新生儿及小婴儿常无典型痉咳，但易发生呼吸暂停、发绀、窒息等，是最高危人群。

4. 注意观察并发症。

4.1 频繁咳嗽会影响孩子的睡眠和正常进食，咳后呕吐可引起体重下降，注意饮食和喂养。

4.2 剧烈咳嗽时孩子常有伸舌表现，舌腹被牙齿刮伤会出现舌系带溃疡。

4.3剧烈咳嗽引起的胸廓和腹腔内等部位压力升高，注意球结膜下出血、腹部和腹股沟疝气、面部躯干瘀斑等。

5.注意观察药物疗效及其副作用

四、保证营养供给

1. 痉咳后常伴呕吐，进食也可诱发痉咳呕吐，孩子往往害怕进食，给予营养丰富、高维生素、易消化、较黏稠的饮食，如稠米粥、面条、菜泥、蒸蛋等，上述饮食不需长时间咀嚼、不久留胃内。避免油炸甜食饮料等，这些饮食容易刺激咽部粘膜，诱发痉咳。

3. 呕吐停止后，休息片刻，再少量多餐、耐心喂养，防止反流误吸。

4. 不能耐受饮水、摄入量不足、呕吐次数多者可在医院给予静脉输液。

总之，家长在护理孩子的过程中注意观察咳嗽的特点、持续时间，是否典型的痉咳，有无黏稠痰液，咳嗽有无诱发因素，有无缺氧表现等，通过治疗护理减少痉咳发作次数，咳嗽严重程度逐渐减轻、营养和休息得到保证，没有并发症的发生。

参考文献

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