卵巢年不年轻？——抗苗勒氏管激素（AMH））来告诉你

“叮、叮”（信息送达）

暖妹儿：金哥、金哥，我闺蜜喊我去查哈AMH。

金哥：那是个啥子东西哦？

暖妹儿：不晓得嘛，说是我们备孕的话就去查一哈

金哥：哼，连啥子都不晓得就说查查查，你不问哈医生呐？

AMH（Anti-mullerian hormone）,中文全称抗苗勒氏管激素。是卵巢产生的一种二聚体糖蛋白激素。由卵巢内的窦前卵泡和小窦卵泡中的颗粒细胞分泌、合成[1]。作为一项女性激素检查，主要是用来反映卵巢储备功能情况.即“卵泡储备仓库”内剩余卵泡的数量。它反映了女性生殖内分泌功能与生育的潜能。

与性激素相比， AMH 波动小，加之 AMH 与窦卵泡数量、年龄有直接关系，因此，临床上使用检测血清AMH浓度作为评估卵巢功能的方式之一[2]。

暖妹儿:那我查一个呢，看哈卵巢功能咋个样？

金哥：莫慌，医生这种激素类的血是不是都要月经期检查啊？

AMH 值比较稳定[1]不随月经周期的变化，可在月经周期里的任何时间抽血检查，也不需要空腹。

暖妹儿：那医生这个检查的结果在哪个范围内算正常啊?

女性的AMH在出生后逐渐增加，在青春期达到顶峰(峰值评价年龄为24.5岁)，成年后随着年龄递增[2]，卵巢储备会逐渐下降， 卵泡数量减少，血清AMH 浓度每年下降约5.6%[3]，停经后 AMH 检测不到。

正常育龄期女性的检测值为2-6.8ng/ml,35岁后将急速下滑。当女性的AMH较低时很可能意味着卵巢早衰或更年期的一些早期迹象。

AMH 大于6.8ng/ml时，考虑有卵巢囊肿、多囊卵巢征候群的倾向。

暖妹儿：糟了,我的AMH化验结果只有1.1ng/ml,是不是太低啦，我是不是没法怀宝宝啦。

AMH检验值低可能提示卵巢储备功能下降，但卵巢功能的评估采用多指标才更准确，一般联合月经期性激素、窦卵泡联合评估，即便卵巢功能下降，若年轻（年龄＜35岁）不表示卵子质量差。AMH固然重要，但也不要太过担心、焦虑，焦虑会导致女性内分泌紊乱，对备孕、怀孕都有很大的负面影响。如果你的AMH值不理想，但年轻，刚刚才开始备孕，可以坚持健康饮食习惯，多运动，保持良好的生活方式，充分试孕6月-1年，若年龄＞35岁，需要尽快到生殖医学中心就诊，医生会结合您的不孕时间、男方精液情况、输卵管通畅度选择最适合您的治疗方案，必要时采取人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术，依然可以达成拥有可爱宝宝的愿望哦。

[1]岳朝艳,钱佳能,应春妹. 血清抗苗勒管激素方法学比较及女性正常参考区间建立[J]. 中华检验医学杂志,2016,39(6):454-456. DOI:10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2016.06.013.

[2]邱玲,李丹丹,程歆琦. 抗缪勒管激素的临床应用[J]. 协和医学杂志,2017,8(4):229-234. DOI:10.3969/j.issn.1674-9081.2017.05.007

[3]赵丽,吕时铭. 抗苗勒管激素的研究与应用进展[J]. 中华检验医学杂志,2014,37(7):509-512. DOI:10.3760/cma.j.issn.1009-9158.2014.07.008.

余孛  主管护师 毕业于川北医学院 护理本科 四川省医学传播学会委员

从事临床护理工作10年，曾多次参加专科技能操作比赛并获奖。现从事生殖医学护理工作，熟悉并掌握本专业的新发展、新动向，专业知识和技能操作过硬。