啥子呐，西地那非（伟哥）不是男性的专属？

对于西地那非（伟哥）的前世今生，需追溯到上世纪80年代，辉瑞制药公司的科研人员致力于寻找治疗包括心绞痛在内的几种心血管疾病的新药，意外研发出治疗男性勃起功能障碍药物——西地那非（伟哥），一经推出，便风靡全球，它解决了不少男性的“难言之隐”，是男性勃起功能障碍（ED）患者的福音。

话匣子打开了，关于这个药估计很多男性想了解的地方还多，比如：

吃这个药有没得效果哦？

有没有副作用哦？

得不得影响精子质量？

吃这个药怀起了娃儿得不得变傻哦？

听说女的也可以吃？

……

端好小板凳哦，四川省妇幼保健院临床药师跟你摆一哈这个药：

我们人体体内有一种叫5型磷酸二酯酶（PDE5）的物质，它可以分解环磷酸鸟苷，阻止血液流入海绵体，如果环磷酸鸟苷被过多分解，“丁丁”充血就不再顺畅，西地那非主要通过抑制 PDE5的分泌，从而松弛、扩张血管平滑肌让“丁丁”充血从而治疗ED，因其使用方便、安全有效、疗效显著，是目前治疗ED的首选方式。

1.关于服药方法

为了获得最大疗效，西地那非应在计划的啪啪前1小时左右空腹口服。

敲黑板：进食富含脂肪的食物后可导致西地那非的吸收减慢，药效推迟。

4小时！西地那非片的效果可以维持长达4小时！

2.关于药物不良反应

西地那非对于绝大多数人群来说是安全的，服用后不良反应发生率低，个别可能会有头痛、面部潮红、鼻炎、消化不良等症状，出现了上述症状也不要紧张，多为轻中度，持线时间短，多为一过性，等西地那非药效过去，症状自然会消失。

需要提醒各位男士如果正在服用硝酸酯类药物，（如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等）的患者是绝对不能服用西地那非的，以避免发生严重低血压及晕厥等情况。

3.关于对精子质量的影响

系统评价和me-x-ta 分析等高质量研究显示，西地那非对男性精液量及精子浓度没有影响，且可适度增强不育男性的精子活力和正常形态精子的比例，也就是说西地那非在改善或治疗不育患者 ED 的同时，可能对不育患者的精液参数产生积极的影响，通俗的说对受孕是有益的。目前没有证据表明男性服用西地那非后受孕会对胎儿致畸、致癌。所以服用西地那非后是可以放心备孕生育小孩的。

4.女性也可以服用西地那非？

女性患有肺动脉高压这个疾病时，可以在医生指导下使用西地那非来治疗。另外也有研究尝试使用西地那非改善不孕女性子宫内膜状态，因此，西地那非不是男性的专属哦。

最后提醒男同胞一句，西地那非虽好，也不能随便乱服，使用前应结合临床，咨询医生或者药师，以免适得其反。

参考文献

[1] 姜辉,戴玉田,邓春华,等. 枸橼酸西地那非（万艾可）20周年临床应用中国专家共识[J]. 中国性科学,2019,07:5-14.

[2] Tan P，Liu L，Wei S，et al． The effect of oral phosphodiesterase-5 in- hibitors on sperm parameters: A me-x-ta-analysis and systematic review ［J］． Urology，2017，105: 54-61．

[3] Fetih AN，Habib DM，AbdelaalII，et al． Adding  Sildenafil vaginal gel to clomiphene citrate in infertile women with  prior clomiphene citrate failure due to thin endometrium: A prospective  self-controlled clinical trial［J］．Facts Views Vis Obgyn，2017，9(1) : 21-27．

[4] 中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组.中国肺动脉高压诊断与治疗指南(2021版)[J]. 中华医学杂志,2021,101(1) : 11-51.

作者信息：

何梦婕  药理学硕士主管药师

药物咨询门诊时间：周二上午，周五全天

擅长：2013年至今主要从事妇产科临床药学工作，擅长妊娠期、哺乳期用药风险评估及妊娠合并风湿免疫性疾病用药、更年期妇女、青春期用药指导。