怀孕了，可以做阴道超声吗？

在刚查出怀孕的时候，准妈妈们往往都很担心宝宝有没有着床在宫腔的正常位置。这个时候临床医师通常会让做一个经阴道的超声检查[子宫、附件盆腔（TVS）]，俗称阴超。有些准妈妈会有顾虑：我怀孕了，还可以做阴道超声吗？做阴道超声检查对小宝宝有没有影响？会不会很痛？会不会出血？

和经腹部超声（腹超）相比，经阴道超声（阴超）有优势吗？

腹超需要努力喝水，努力憋尿，舒适感较差，图像质量不如经阴道超声，尤其是对双侧附件区的观察常不满意，脂肪层较厚还会干扰检查结果。

经阴道超声检查属于腔内超声的一种，其探头具有较高的图像分辨力，在阴道内紧贴阴道穹窿，更靠近子宫和附件，受腹壁脂肪的干扰少，图像质量明显比经腹部超声更加直观、清晰；且经阴道超声无需充盈膀胱，检查更方便快捷。2019年《中国产科超声检查指南》指出，经阴道超声检查可比经腹部超声提早1-2周观察到胎芽及胎儿结构，早孕早期建议采用经阴道超声检查，以便早期了解胚胎发育情况，发现异常妊娠。因此在早孕期医生通常会建议准妈妈们做阴超，以便尽早了解宝宝的生长发育情况，排除宫外孕、切口妊娠、胚胎停育等异常妊娠。

怀孕了，可以做阴超吗？安全吗？会出血吗？

用于医学诊断的超声波低于安全阈值，目前尚无证据证实早孕期经阴道超声检查会增加流产的风险，也没有任何因超声检查导致胎儿畸形或流产的文献报道。在《临床技术操作规范超声医学分册》里，有关经阴道超声检查的适应证，也包括早期妊娠的超声诊断。阴超的探头只是伸到阴道里靠近子宫颈的地方，并不会伸进宫颈更不会进入子宫腔，所以不会接触到小宝宝，准妈妈们无需过度担心。

经阴道超声检查是不会导致阴道出血、更不会导致流产的哦，宝宝在生长发育过程中受多种因素以及自身胚胎质量的影响，发育过程中可能出现先兆流产或者没有着床在正常宫腔位置等情况，这些异常情况都有可能引起阴道出血，所以，如果在怀孕期间出现了阴道出血、腹痛等临床症状，即时到医院复诊以评估宝宝的生长情况哦。

经阴道超声检查会痛吗？

经阴道超声检查对于大部分准妈妈来说并没有明显不适感，少数准妈妈可能因为过于紧张或特别敏感会有轻微的不适感，所以，做经腔内超声检查要保持心情放松哦，检查时可以深呼吸以缓解紧张心情。

PS：在经阴道超声检查过程中，当子宫和双侧附件区受到肠气干扰显示不满意的时候，特别是针对怀疑异位妊娠的患者，医生常常会采用探头加压的方法进行检查，有时还会联合腹部加压进行观察，以减少肠道气体的干扰、缩短盆腔器官与超声探头的距离，提高图像质量，使检查结果更加准确可靠。在这种情况下，患者有可能会感觉到比较明显的不适感，在观察双侧附件区的时候可能会有胀痛感，这种情况属于正常现象哦（目的是为了使检查看的更清楚，以便明确诊断），一般这种不适感在检查结束后就会消失。

当然，如果实在担心或者难以耐受，也是可以与医生沟通，咨询能否用腹部彩超代替阴超。

孕多少周做经阴道超声检查？

在早孕期，通常建议在5~7周行经阴道超声检查，以明确是否为宫内妊娠、确定胚胎数目及孕龄，观察子宫内妊娠囊的位置、形状、大小，及其内有无胚芽及心管搏动，卵黄囊是否存在。如果是多胎，判断绒毛膜性及羊膜性。

如果怀孕时间比较短或准妈妈月经周期比较长，首次阴道超声检查可能不会发现明显的妊娠声像，您无需过度担心，遵循医生的建议，过几天再来复查即可。

科室简介：

四川省妇幼保健院超声科设有母胎医学组、妇科组、成人综合组、儿童综合组4个专业组，除开展了产科超声、妇科超声、儿科超声、成人超声等50余项常规超声检查项目外，还开展了盆底超声、子宫输卵管超声造影、子宫内膜容受性超声评估、经静脉子宫超声造影、甲状腺乳腺超声造影、肺超声、ABUS(自动乳腺全容积扫查系统）、子宫颈弹性成像、肌骨超声检查、女性尿道超声检查等特色超声检查项目。

门诊时间：晋阳院区8:00-17:30

天府院区9:00-17:00

急诊时间：24小时

参考文献：

[1]中国医师协会超声医师分会.中国产科超声检查指南[M].北京：人民卫生出版社，2019.

[2]中华医学会.临床技术操作规范超声医学分册[M].北京：人民军医出版社，2005.